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Fases ROPA

Método ROPA – Recepción de Óvulos de la Pareja

¿En qué consiste el tratamiento?

El método ROPA consiste en el desarrollo de un tratamiento de Fecundación In Vitro en el que los óvulos empleados son aportados por una de las personas que forman la pareja y el semen por un donante previamente estudiado y asignado. En este tratamiento una de las personas será la que geste el bebé y otra la que aporte su óvulo. De esta formas ambas participan y son madres del futuro bebé.

FASE 1

Estudio de resultados y diseño del tratamiento

El comienzo del tratamiento empieza tras presentar el la estrategia terapéutica elaborada por el equipo de NATIA tras estudiar vuesto caso al completo (circunstancias, historia clínica, pruebas, estudios… etc).

FASE 2

Estimulación ovárica. Asignación de donante de semen.

En un proceso de ovulación natural se obtienen uno o dos óvulos. Lo que se hace en un Método ROPA es potenciar el crecimiento folicular para obtener el máximo número de óvulos maduros y listos para fecundar sin incurrir en riesgos para la salud de la paciente.
Para conseguirlo garantizando la buena calidad de los óvulos se administra una combinación de fármacos cuya respuesta se controla mediante sucesivas consultas ginecológicas con ecografías de control.

Conseguir un número significativo de óvulos para fecundar es importante, pero también lo es la calidad de los mismos, por lo que la regulación de la medicación y los controles son clave en esta fase.

El proceso dura entre 10 y 12 días aproximadamente.

De acuerdo con la ley 14/2006 de 26 de Mayo, todas las donaciones en España tienen carácter anónimo, por lo que en ningún caso se podrá conocer la identidad del donante. De la misma forma el donante nunca podrá conocer la identidad de las futuras madres.

Para el equipo clínico que forma NATIA, contar con un donante idóneo y cuyo estado de salud psico-físico sea óptimo es una prioridad. Por ello en NATIA contamos con el mejor Biobanco de España: Ceifer.
Donde el proceso de estudio de cada donante es llevado a cabo por un equipo multidisciplinar que realiza valoraciones y análisis psicológicos, médicos, andrológicos y genéticos previos a la aceptación de la persona como donante. Dicho programa incluye estudios como:

-Análisis de historial médico personal y familiar.

-Estudio físico y andrológico.

-Evaluación psicológica.

-Análisis de grupo sanguíneo y factor RH.

-Cribado de las serologías Hepatitis B y C, Sífilis y marcadores VIH.

-Estudio de Chlamydia.

-Analítica completa.

-Análisis microbiológico.

-Cariotipo para descartar mutaciones cromosómicas.

-Cribado para descartar mutaciones genéticas como aquellas que pueden causar:

-Atrofia muscular espinal (AME).

-Fibrosis Quística.

-Algunos tipos de Talasemia.

-Sordera autosómica recesiva.
De acuerdo con la mencinada legislación, la asignación del donante más adecuado la realiza el equipo de NATIA tratando de identificar al donante apto cuyos rasgos físicos (fenotipo) más se parecen a la madre gestante.

FASE 3

Obtención de ovocitos (punción) y fecundación In Vitro.

Una vez que contamos con óvulos maduros y que han alcanzado su momento óptimo, procedemos con su obtención a través de ecografía vaginal. Es lo que se denomina punción ovárica. Este proceso se realiza en el quirófano de NATIA bajo anestesia local y sedación suave; es decir, de forma totalmente indolora.
Este acto es dirigido por un ginecólogo experto en punciones y asistido por un médico anestesiólogo, equipo de enfermería y bióloga experta en embriología.
El proceso no dura más de media hora y no requiere intervención quirúrgica, tampoco ingreso hospitalario ni puntos de sutura.
Una vez obtenidos los óvulos, estos son entregados a la bióloga experta en embriología la cual los lleva al laboratorio donde son fecundados con los espermatozoides preparados.
Como es evidente, de manera previa a la punción se ha asignado una muestra de los espermatozoides con los que se fecundará el óvulo siendo estos cuidadosamente seleccionados y preparados para potencial el éxito del proceso de fecundación.
El proceso de fecundación representa la unión, a través de microinyección microscópica, del espermatozoide con el óvulo. Gracias a este proceso, dos células se convierten en una sola. La primera célula (cigoto) que se comenzará a dividir hasta dar lugar al embrión que seguirá dividiéndose hasta formar el cuerpo del futuro bebé.

FASE 4

Cultivo embrionario y preparación endometrial de receptora.

El proceso de evolución de esa primera célula es desarrollado en el laboratorio de NATIA “in vitro”. Es decir, una vez fecundado el óvulo y convertido en embrión, el equipo de biólogas expertas en embriología irán controlando el crecimiento de los diferentes embriones en las incubadoras para poder identificar el embrión que presenta mejores capacidades de implantación. Algunos óvulos, al ser fecundados, no logran convertirse en embrión. Por otra parte algunos embriones tampoco logran sobrevivir “in vitro”. Por ello es necesario el control exhaustivo de las diferentes propiedades y características de los embriones durante su fase de cultivo “in vitro”.
De manera paralela al cultivo embrionario comienza la fase de preparación de las paredes del útero (endometrio) de la madre gestante para la recepción del embrión una vez esté maduro y listo para ser transferido.
Este proceso de cultivo embrionario y preparación dura entre 3 y 5 días.

FASE 5

Transferencia del embrión y vitrificación de embriones viables restantes.

Una vez contamos con embriones listos para ser transferidos procedemos con la transferencia del embrión estudiado y seleccionado como el más adecuado.
En NATIA solemos transferir un embrión del total de los embriones evolutivos obtenidos en el proceso de fecundación y cultivo. El resto de embriones evolutivos son criopreservados para ser empleados en caso de no obtener embarazo con el anteriormente transferido.
El proceso de transferencia se realiza con la ayuda de una ecografía abdominal para localizar el punto más idóneo de implantación. Gracias a un catéter que pasamos por el cuello uterino trasladamos el embrión a dicho punto de anidación. Este proceso, aunque se realiza en el quirófano de NATIA con el objetivo de realizarlo en las mejores condiciones de esterilidad, no requiere ningún tipo de sedación, no es doloroso y se parece mucho a un simple control ginecológico normal.

FASE 6

Verificación de embarazo – Beta hCG.

Después de unos 10/12 días después de la transferencia se realizará una prueba analítica que permitirá saber si el embrión implantó adecuadamente y tenemos el deseado embarazo.
Esta prueba consiste en una determinación en sangre de los niveles de una hormona llamada beta-hCG que produce el embrión y llega a la madre gestante a través de la placenta. Es la primera señal que envía el embrión y que podeos identificar como prueba de su implantación.

FASE 7

Confirmación ecográfica de embarazo

Tras confirmarse el embarazo en prueba analítica a través de beta positiva y transcurridas unas 3 semanas desde la obtención del resultado de dicha beta, realizaremos una ecografía para comprobar que la gestación se ha establecido con normalidad. Hasta este momento, realizar una ecografía no es conveniente y podría generar incertidumbre. Este es el momento en el que verdaderamente sabemos si el embarazo existe y evoluciona correctamente.